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根管治療為什么會漏管

患者:男,30歲

病情描述:
我的牙齒經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)炎的情況,之后就做了根管治療,但是現(xiàn)在出現(xiàn)漏管了,是什么原因?
共1個回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

根管治療漏管可能由根管解剖變異、器械操作不當(dāng)、充填不嚴(yán)密、繼發(fā)齲壞等原因引起,需通過顯微根管再治療、根尖手術(shù)等方式處理。

1. 根管解剖變異

復(fù)雜根管系統(tǒng)如彎曲根管、側(cè)支根管可能導(dǎo)致遺漏,需采用錐形束CT輔助診斷,使用鎳鈦器械配合沖洗液清理。

2. 器械操作不當(dāng)

根管銼使用角度錯誤或長度控制不佳可造成側(cè)穿,表現(xiàn)為叩痛和滲出液,需采用生物陶瓷材料修補穿孔部位。

3. 充填不嚴(yán)密

冷牙膠側(cè)方加壓不充分可能形成微滲漏,伴隨咬合不適,需拆除原充填物后采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)重新封閉。

4. 繼發(fā)齲壞

冠部修復(fù)體邊緣滲漏導(dǎo)致細(xì)菌感染,可見X線透射影,需去除腐質(zhì)后行冠延長術(shù)或樁核冠修復(fù)。

術(shù)后避免患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)微滲漏,建議選擇具有橡皮障隔離條件的專業(yè)牙體牙髓科就診。

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