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孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
老婆懷孕后檢查出輕度肺動(dòng)脈高壓，孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該癥狀通常由妊娠期生理變化、心臟負(fù)荷增加、潛在心肺疾病、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免劇烈活動(dòng)并保持左側(cè)臥位休息，減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，每日攝入水分不超過(guò)1500毫升，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧，每次30分鐘，每日2-3次，可改善胎兒供氧情況。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物控制

可能與妊娠期血容量增加、血管痙攣等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

可能與房間隔缺損、二尖瓣狹窄等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常伴隨心悸、下肢水腫等癥狀。需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每月復(fù)查心臟超聲，重度進(jìn)展需考慮提前終止妊娠。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、牛肉，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛需立即就診。

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