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矽肺能肺移植嗎

患者：男，55歲

病情描述:
公公患有矽肺已經(jīng)四五年，想做一個(gè)肺移植，矽肺能肺移植嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺患者可以進(jìn)行肺移植，但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)癥，主要評(píng)估指標(biāo)包括疾病進(jìn)展程度、心肺功能儲(chǔ)備及合并癥控制情況。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

終末期矽肺患者經(jīng)規(guī)范藥物治療無效，肺功能嚴(yán)重受損且預(yù)期生存期短于2年時(shí)，可考慮肺移植評(píng)估。

2、禁忌癥篩查

活動(dòng)性感染、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、不可逆多器官衰竭或惡性腫瘤等情況禁止手術(shù)，需通過胸部CT、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等全面篩查。

3、術(shù)后管理

移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)矽肺相關(guān)并發(fā)癥如結(jié)核復(fù)發(fā)、肺部感染等。

4、生存預(yù)后

術(shù)后5年生存率約50%-60%，主要死亡原因?yàn)槁耘懦夥磻?yīng)和機(jī)會(huì)性感染，需定期隨訪支氣管肺泡灌洗檢查。

建議患者至具備肺移植資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并避免粉塵暴露，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺耐力。

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