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慢性胃炎是什么引起的炎癥

患者：男，36歲

病情描述:
患有慢性胃炎已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且也在積極的治療當(dāng)中，是什么原因引起了炎癥？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)病因，細(xì)菌破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)，引發(fā)化學(xué)性胃炎。建議更換對(duì)胃腸刺激小的替代藥物，或聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層導(dǎo)致炎癥，常伴口苦、燒心。可選用鋁碳酸鎂中和膽汁，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、自身免疫

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致萎縮性胃炎，多伴隨惡性貧血。需定期監(jiān)測(cè)胃鏡，補(bǔ)充維生素B12，使用替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑延緩病變進(jìn)展。

日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)施分餐制。

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