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間質(zhì)性肺炎可以逆轉(zhuǎn)嗎

患者：男，53歲

病情描述:
最近半個(gè)月的時(shí)間我總是會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰喘不上氣，檢查了一下是間質(zhì)性肺炎，間質(zhì)性肺炎可以逆轉(zhuǎn)嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

間質(zhì)性肺炎部分類型可逆轉(zhuǎn)，主要包括藥物相關(guān)性肺炎、過(guò)敏性肺炎等可逆性類型，而特發(fā)性肺纖維化等類型通常不可逆轉(zhuǎn)。逆轉(zhuǎn)可能性主要與病因類型、病變程度、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1. 病因類型

藥物或過(guò)敏原導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎在脫離誘因后可能逆轉(zhuǎn)，而特發(fā)性肺纖維化等病因不明類型多呈進(jìn)行性發(fā)展。

2. 病變程度

早期肺泡炎階段通過(guò)抗炎治療可能改善，晚期廣泛纖維化病灶則難以恢復(fù)正常肺結(jié)構(gòu)。

3. 干預(yù)時(shí)機(jī)

在肺功能損傷前及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，可顯著提高逆轉(zhuǎn)概率。

4. 個(gè)體差異

患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療反應(yīng)差異會(huì)影響預(yù)后，部分患者對(duì)吡非尼酮等抗纖維化藥物反應(yīng)良好。

確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT，急性加重期需住院治療。

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