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檢查病毒性肝炎應(yīng)該檢查什么

患者：男，41歲

病情描述:
最近我一直都想去醫(yī)院做一個(gè)病毒的肝炎，檢查病毒性肝炎應(yīng)該檢查什么？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

病毒性肝炎需通過(guò)肝功能檢測(cè)、病毒血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等四項(xiàng)核心項(xiàng)目確診，具體選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生判斷。

1、肝功能檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，評(píng)估肝臟損傷程度。急性期常見(jiàn)ALT顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。

2、病毒血清學(xué)檢查

檢測(cè)甲型至戊型肝炎病毒特異性抗體和抗原，如乙肝需查HBsAg、抗-HBc等五項(xiàng)指標(biāo)，丙肝需查HCV RNA和抗體，這是確定病原體的關(guān)鍵。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，CT或MRI能發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌等并發(fā)癥，適用于慢性肝炎患者病情監(jiān)測(cè)。

4、肝組織活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理分析，可明確炎癥分級(jí)和纖維化分期，主要用于疑難病例或評(píng)估抗病毒治療指征。

檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，乙肝攜帶者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和超聲以篩查肝癌，所有結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生綜合解讀。

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