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左側(cè)胸膜肥厚粘連怎么引起的

患者:男,34歲

病情描述:
上周在醫(yī)院查出我有左側(cè)胸膜肥厚粘連,還伴有胸悶癥狀,左側(cè)胸膜肥厚粘連怎么引起的?
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左側(cè)胸膜肥厚粘連可能由結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性肺炎、胸部外傷、胸膜間皮瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。

1、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),胸膜滲出液機(jī)化后形成纖維蛋白沉積。患者常伴低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、細(xì)菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體侵襲胸膜引發(fā)化膿性炎癥,纖維蛋白滲出導(dǎo)致胸膜粘連。典型癥狀為高熱、胸痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成胸膜機(jī)械性損傷,血性滲出物機(jī)化后形成瘢痕粘連??梢娋植繅和?、呼吸受限,嚴(yán)重時(shí)需行胸腔鏡下粘連松解術(shù)。

4、胸膜間皮瘤

石棉接觸史者胸膜間皮細(xì)胞異常增生,腫瘤浸潤導(dǎo)致胸膜增厚粘連。表現(xiàn)為進(jìn)行性胸痛、呼吸困難,需手術(shù)切除聯(lián)合順鉑化療。

建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

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