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右胸腔積液會引起右手臂疼嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我咳嗽有痰檢查是患有右胸腔積液,今天覺得右手臂疼,右胸腔積液會引起右手臂疼嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腔積液可能引起右手臂疼痛,但概率較低。胸腔積液導(dǎo)致手臂疼痛的機制主要有神經(jīng)牽涉痛、炎癥擴散、胸膜刺激、腫瘤壓迫等。

1、神經(jīng)牽涉痛

膈神經(jīng)受刺激可能引發(fā)肩部及上臂牽涉痛,這種情況多伴隨呼吸困難。可通過胸腔穿刺引流緩解積液壓力,遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

2、炎癥擴散

結(jié)核性或化膿性胸膜炎可能引起胸壁及鄰近組織炎癥,導(dǎo)致放射性疼痛。需針對原發(fā)病使用異煙肼、利福平、左氧氟沙星等抗感染藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、胸膜刺激

大量積液導(dǎo)致胸膜張力增高可能刺激肋間神經(jīng),疼痛可放射至手臂。需行胸腔閉式引流術(shù)減少積液量,必要時使用曲馬多、可待因等鎮(zhèn)痛藥物。

4、腫瘤壓迫

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫臂叢神經(jīng)可直接引發(fā)手臂疼痛。需通過CT明確診斷,采用紫杉醇、順鉑等化療藥物或放療控制腫瘤進展。

出現(xiàn)持續(xù)性手臂疼痛伴胸腔積液時應(yīng)完善胸部CT及超聲檢查,避免劇烈活動加重癥狀,保持患側(cè)臥位有助于減輕壓迫。

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