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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-17 62639次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

肺部斑片影是不是肺癌

肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是感染因素，可以進(jìn)行抗感染治療。抗感染以后進(jìn)行胸部的CT復(fù)查，了解斑片影的變化，肺部斑片影減少，就考慮是感染性疾病，不需要做進(jìn)一步的治療。如果斑片影發(fā)生了變大或者有肺癌的征象，就及時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療就可以明確斑片影的性質(zhì)，如果是肺癌就可以確定定性。肺部斑片影就算是肺癌引起的，大多數(shù)情況下也是早期，術(shù)后只要定期的進(jìn)行肺部的CT檢查以及相應(yīng)的一些復(fù)查就行，不需要做后續(xù)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

74714次收聽 2021-12-30
老人肺上有個(gè)腫瘤如何治療

老人肺上有個(gè)腫瘤首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進(jìn)行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時(shí)行手術(shù)切除。對(duì)于惡性腫瘤需明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，同時(shí)應(yīng)明確分期，對(duì)于不同期別的患者施以個(gè)體化的最佳治療并對(duì)老年患者的體能進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果。同時(shí)最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對(duì)于1期的非小細(xì)胞肺癌和部分經(jīng)過(guò)選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評(píng)分良好則可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期或老年人體能評(píng)分差可根據(jù)此腫瘤的病理類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

80122次收聽 2021-07-09
肺部穿刺是檢查癌癥嗎
01:44

肺部穿刺是檢查癌癥的最常用的方法。臨床上在CT或B超的引導(dǎo)下，經(jīng)胸壁對(duì)肺內(nèi)腫物，用穿刺針吸取活檢的方法，是在檢查癌癥，這種方法對(duì)診斷周圍性肺癌的敏感度和特異性較好。而當(dāng)有胸水時(shí)，可以進(jìn)行胸腔穿刺，以獲得細(xì)胞學(xué)診斷，并可以明確肺癌的分期。所以進(jìn)行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺及胸水引流，這兩種情況在臨床上非常常用。在這里都可以進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷，到底是惡性腫瘤，還是良性的一種感染，都可以通過(guò)病理進(jìn)行鑒別診斷。

78961次播放 2021-05-10
肺癌早期會(huì)不會(huì)通過(guò)唾液傳染
02:12

肺癌早期不會(huì)通過(guò)唾液傳染，肺癌是生長(zhǎng)在氣管或支氣管黏膜的惡性腫瘤，不具有傳染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都沒(méi)有傳染性。就算是接觸到肺癌患者的唾液，痰液、體液等也不會(huì)被傳染上。若肺癌患者因?yàn)槊庖吡Ρ容^差出現(xiàn)肺部感染，則有可能被傳染上病毒或細(xì)菌感染。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會(huì)通過(guò)呼吸道傳染。所以，肺癌本身不會(huì)傳染，并且它的一些分泌物也不具有傳染性。但是，如果因?yàn)榉窝壮霈F(xiàn)壓迫癥狀、支氣管炎、肺炎，則炎癥會(huì)通過(guò)痰液進(jìn)行傳染。

75939次播放 2021-05-10
肺癌治愈率高不高

早期的肺癌治療，主要以手術(shù)為主的綜合治療手段，可以做到臨床治愈的，讓這些肺癌患者免除死亡。肺癌治愈的機(jī)會(huì)有多大?通過(guò)手術(shù)，患者五年生存率可達(dá)百分之八十到百分之九十。對(duì)于早期原發(fā)性肺癌，根治性手術(shù)是治療早期肺癌的首選方式。

25482次瀏覽 2020-12-10
吸煙怎么才算進(jìn)肺

吸煙過(guò)肺就是用口呼吸的方式讓煙霧進(jìn)入到氣管中，再?gòu)谋乔慌懦?。雖然說(shuō)吸煙過(guò)肺能放松神經(jīng)，但長(zhǎng)時(shí)間吸煙的話，很容易誘發(fā)肺癌，而且還會(huì)影響血壓，引起氣管炎癥。

62983次瀏覽 2020-11-05
中醫(yī)治療肺癌的效果怎么樣

中醫(yī)治療肺癌可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用，而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期、鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡導(dǎo)綜合治療，既包括西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療也包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，在肺癌的治療里面也是扮演著非常重要的角色，可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期，鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者，特別是現(xiàn)代治療失敗的患者中醫(yī)藥單獨(dú)應(yīng)用，還能夠發(fā)揮主導(dǎo)的作用所以中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面，在臨床也看到很多患者，單獨(dú)的采用中醫(yī)中藥治療就能夠發(fā)揮非常好的，腫瘤的控制作用一方面能夠減輕患者，常見的癥狀比如厭食、乏力、咳嗽胸悶、氣短。另外一方面，也能夠提高患者的生活質(zhì)量，有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會(huì)當(dāng)中。另外，對(duì)于進(jìn)展期的患者特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療失敗的患者或者是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因，不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時(shí)候。中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療就能夠發(fā)揮控制腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存期的作用。中醫(yī)中藥的治療在腫瘤的綜合治療當(dāng)中，發(fā)揮著不可替代的重要作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

53798次收聽 2020-03-09
肺癌是由什么引起的
03:13

引起肺癌的原因有吸煙、職業(yè)暴露和環(huán)境因素、肺部慢性疾病、家族史。肺癌的原因不是很清楚，但是對(duì)于發(fā)病的相關(guān)因素研究得非常多，目前認(rèn)為與肺癌相關(guān)的高危因素有以下幾條：一、吸煙。吸煙和肺癌關(guān)系已經(jīng)明確了，甚至認(rèn)為百分之九十以上的肺癌都是和吸煙相關(guān)的；二、與職業(yè)暴露和環(huán)境因素相關(guān)。某些接觸放射性的元素的工作人群里，肺癌的發(fā)病相對(duì)會(huì)比較多；三、和以往有一些肺部的慢性疾患相關(guān)；四、和一些家族史有關(guān)系；也可能跟環(huán)境因素有關(guān)。

57736次播放 2020-03-09
肺癌的病理檢測(cè)看什么指標(biāo)

對(duì)于肺癌的患者而言，最終的診斷要依靠支氣管鏡或者是手術(shù)切除以后獲取的標(biāo)本進(jìn)行病理檢測(cè)來(lái)判斷，病理診斷是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，其他的檢查都是有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，判斷病情的，但是都不能最終判斷病變的性質(zhì)和類型。

60594次瀏覽 2020-03-02
肺癌靶向治療的方式
02:17

肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會(huì)有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒(méi)有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來(lái)相對(duì)比較麻煩。

61998次播放 2020-01-13
中醫(yī)治療肺癌有效果嗎
02:44

中醫(yī)治療腫瘤已經(jīng)進(jìn)行了上千年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)的療效，現(xiàn)在已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可的效果如下：第一，西醫(yī)治療的時(shí)候，用中藥來(lái)減少治療的副作用，增加療效，這叫減毒增效。第二，單純中藥治療的時(shí)候，也會(huì)用中藥來(lái)進(jìn)行固本清源，也就是扶正，加上解毒抗癌，來(lái)改善患者的癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。第三，一部分患者會(huì)用中藥采取一些加載治療，就是在不能進(jìn)行完整的西醫(yī)治療的同時(shí)，采用一些中藥來(lái)進(jìn)行增加療效，最終達(dá)到改善生活質(zhì)量，提高療效，延長(zhǎng)生存的目的。

62382次播放 2019-12-11
左肺門增大是癌癥嗎

左肺門增大是不是肺炎要結(jié)合其他臨床癥狀及檢查診斷。肺門增大是在胸片及肺部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肺門是由肺動(dòng)脈，肺靜脈，支氣管淋巴結(jié)，神經(jīng)及結(jié)締組織等組成。構(gòu)成肺門陰影任何器官、組織有病變時(shí)，肺門會(huì)出現(xiàn)不同程度的增大、增粗。肺門增大包括雙側(cè)肺門增大及單側(cè)肺門增大。雙側(cè)肺門增大，見于肺淤血，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺門淋巴結(jié)結(jié)核，肺真菌病，硅肺，惡性淋巴瘤，白血病，結(jié)節(jié)病等。單側(cè)肺門增大，見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核，支氣管肺癌，巨大淋巴結(jié)增生癥等。左肺門增大是否為肺癌需要具體鑒別，可以做胸部增強(qiáng)ct檢查，可以把腫瘤和淋巴結(jié)區(qū)分開。肺部的炎癥，還有肺水腫時(shí)也可以看到肺門增大。另外還要結(jié)合患者的癥狀，病史以及輔助檢查做出診斷。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

51943次收聽 2019-12-06
肺癌靶向藥有沒(méi)有用

肺癌靶向治療有無(wú)作用需要結(jié)合具體情況，如果是小細(xì)胞肺癌，目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；非小細(xì)胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；非小細(xì)胞肺腺癌，必須在基因檢測(cè)證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達(dá)到70%~80%，也就是說(shuō)用靶向藥以后，有效率絕對(duì)能在生存上延長(zhǎng)1～2年的時(shí)間，因?yàn)榘邢蛩幱兴幬锏陌邢蛐裕运幸粋€(gè)耐藥期，一般一年到一年半，有的靶向就會(huì)產(chǎn)生耐藥，需要換下一代的靶向藥進(jìn)行治療；通過(guò)靶向藥的治療，能使病人的生存期延長(zhǎng)2年、3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

52761次收聽 2019-06-27
肺泡癌最多能活多久

患者能夠活多久，需要根據(jù)患者的病情選擇的治療方法，選擇的治療醫(yī)院，患者的身體素質(zhì)，都會(huì)影響到患者的生存期，這個(gè)問(wèn)題影響因素較多。在我們?nèi)粘Ｉ钪校瑢?duì)于患有肺泡癌的患者，需要加強(qiáng)自身的鍛煉來(lái)幫助提高人體的免疫功能。

60666次瀏覽 2018-07-26
周圍型肺癌的癥狀

周圍型肺癌也就是肺癌中的一種很常見的疾病，由于各種原因造成這類疾病的發(fā)生，所以這是一種能引起病人高度重視的疾病，因?yàn)檫@種疾病很危險(xiǎn)，如稍有不慎就會(huì)有生命危險(xiǎn)的發(fā)生，所以周圍型肺癌的及時(shí)治療顯得非常重要，而且早發(fā)現(xiàn)也是很關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題，那么，我們就來(lái)了解一下周圍型肺癌早期癥狀到底有哪些?

65653次瀏覽 2018-07-20

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