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低鉀是代謝性酸中毒常見原因嗎

患者:男,40歲

病情描述:
因?yàn)轭^暈,醫(yī)生說是低鉀引起的代謝性酸中毒,低鉀是代謝性酸中毒常見原因嗎?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

低鉀血癥是代謝性酸中毒的常見原因之一,主要與鉀離子代謝紊亂、腎臟排鉀異常、胃腸道丟失、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、鉀離子代謝紊亂

細(xì)胞內(nèi)外鉀離子分布異??蓪?dǎo)致低鉀血癥,常見于胰島素使用、堿中毒等情況。治療需糾正原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂注射液。

2、腎臟排鉀異常

腎小管功能受損或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿鉀排泄增加。伴隨多尿、乏力等癥狀,需調(diào)整用藥方案并補(bǔ)充鉀劑,如氯化鉀注射液、枸櫞酸鉀口服液或谷氨酸鉀片。

3、胃腸道丟失

嚴(yán)重嘔吐腹瀉會(huì)造成消化液大量流失,引發(fā)低鉀性代謝性酸中毒。治療需止吐止瀉同時(shí)補(bǔ)鉀,可使用口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散配合氯化鉀緩釋片。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀。表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀,需治療原發(fā)病并補(bǔ)鉀,常用螺內(nèi)酯配合氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒。

日常需注意均衡飲食,適量食用香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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