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如何辨別癲癇的類型

患者:女,26歲

病情描述:
媳婦以前沒有癲癇,最近突然發(fā)病,抽搐后口吐白沫,不知道是什么類型的癲癇。如何辨別癲癇的類型?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇類型可通過發(fā)作表現、腦電圖特征、病因及影像學檢查綜合辨別,臨床主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、未知起始發(fā)作及特殊綜合征四大類。

1、局灶性發(fā)作

起源于大腦局部區(qū)域,表現為單側肢體抽搐或感覺異常,意識可能保留或受損。腦電圖顯示特定腦區(qū)異常放電,常見病因包括腦外傷、腫瘤或腦血管畸形。

2、全面性發(fā)作

發(fā)作時雙側大腦同步異常放電,典型表現為意識喪失伴全身強直-陣攣抽搐。腦電圖呈現廣泛性棘慢波,多與遺傳代謝因素相關。

3、未知起始發(fā)作

臨床表現和腦電圖特征無法明確區(qū)分局灶性或全面性,常見于嬰幼兒期,需結合視頻腦電圖長程監(jiān)測判斷。

4、特殊綜合征

包括熱性驚厥、光敏性癲癇等特定誘因引發(fā)的發(fā)作,具有年齡相關性和獨特誘發(fā)因素,需通過病史和誘發(fā)試驗確診。

癲癇分型對治療選擇至關重要,建議發(fā)作時記錄癥狀視頻,配合醫(yī)生完成動態(tài)腦電圖和頭顱核磁共振檢查,避免自行調整抗癲癇藥物。

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