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老年癲癇病用藥注意事項

患者：女，69歲

病情描述:
這幾個月以來我奶奶一直在服用藥物治療癲癇，老年癲癇病用藥注意事項？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癲癇病患者用藥需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測及規(guī)律服藥，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平。

1、藥物相互作用

老年患者常合并多種慢性病，需避免抗癲癇藥與降壓藥、降糖藥等發(fā)生相互作用。例如丙戊酸鈉可能增強華法林抗凝效果，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。

2、劑量調(diào)整

老年人肝腎功能減退，藥物代謝減慢，初始劑量應(yīng)為成人常規(guī)劑量的1/2-2/3。左乙拉西坦需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

卡馬西平可能引起嗜睡、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，老年患者更易發(fā)生跌倒。用藥初期應(yīng)密切觀察認知功能變化，定期檢測血藥濃度。

4、規(guī)律服藥

漏服藥物可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，建議使用分藥盒輔助記憶。丙戊酸鈉緩釋片可減少服藥次數(shù)，提高依從性。

老年癲癇患者應(yīng)保持充足睡眠，避免飲酒和咖啡因刺激，定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能，調(diào)整用藥方案需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

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