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兒童癲癇大發(fā)作是良性的嗎

患者：男，6歲

病情描述:
孩子癲癇病已經(jīng)連續(xù)發(fā)作兩次了，而且每次發(fā)作他都會(huì)身體抽搐，口吐白沫，醫(yī)生說孩子是屬于大發(fā)作的癲癇，兒童癲癇大發(fā)作是良性的嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童癲癇大發(fā)作多數(shù)情況下屬于良性癲癇綜合征，但需結(jié)合具體病因評(píng)估。常見類型包括中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇、早發(fā)性良性兒童枕葉癲癇等，部分可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦結(jié)構(gòu)異?；虼x性疾病引起。

1、遺傳因素

部分良性癲癇具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)作情況，配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，臨床常用藥物包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉、奧卡西平等。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦損傷。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子發(fā)育里程碑，發(fā)作時(shí)可使用地西泮直腸凝膠急救，長(zhǎng)期治療需遵醫(yī)囑服用托吡酯或拉莫三嗪。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等可能引發(fā)癥狀性發(fā)作。家長(zhǎng)需配合完成腦部核磁共振檢查，藥物控制無效時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征，常用抗癲癇藥物包括苯巴比妥、卡馬西平等。

4、代謝性疾病

葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷、線粒體病等代謝紊亂可誘發(fā)發(fā)作。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子血糖及代謝指標(biāo)，除常規(guī)抗癲癇藥外，需針對(duì)性補(bǔ)充生酮飲食或特殊營(yíng)養(yǎng)素。

建議家長(zhǎng)建立發(fā)作日記記錄持續(xù)時(shí)間與誘因，保證充足睡眠并避免閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果，多數(shù)良性癲癇在青春期前可自行緩解。

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