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難治性哮喘原因

患者:男,23歲

病情描述:
我這幾天總是有些氣喘,到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生說患有了難治性哮喘,難治性哮喘原因?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

難治性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道重塑、藥物抵抗等原因引起,可通過避免誘因、規(guī)范用藥、生物靶向治療、支氣管熱成形術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

家族過敏史或特定基因突變可能增加患病概率,表現(xiàn)為持續(xù)性喘息和夜間癥狀加重。建議進行過敏原檢測,藥物可選奧馬珠單抗、美泊利單抗、度普利尤單抗等生物制劑。

2、環(huán)境刺激

長期接觸塵螨、花粉或空氣污染物導致氣道高反應(yīng)性。需加強環(huán)境控制,急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、茶堿緩釋片。

3、氣道重塑

可能與反復炎癥損傷及修復異常有關(guān),通常表現(xiàn)為固定性氣流受限。需聯(lián)合使用孟魯司特鈉、環(huán)索奈德吸入劑,嚴重者考慮支氣管熱成形術(shù)。

4、藥物抵抗

糖皮質(zhì)激素受體功能異?;蛴盟幰缽男圆顚е掳Y狀控制不佳。需調(diào)整治療方案,可嘗試甲潑尼龍片、阿奇霉素或新型JAK抑制劑。

患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,避免劇烈溫差變化,必要時攜帶急救吸入器。重度發(fā)作需立即急診處理。

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