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急性糜爛性胃炎的病因

患者：女，36歲

病情描述:
這幾天覺得自己腹痛，去醫(yī)院檢查說(shuō)是急性糜爛性胃炎，急性糜爛性胃炎的病因？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性糜爛性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染等原因引起，可通過停用損傷因素、抑酸護(hù)胃、根除病原體等方式治療。

1. 藥物刺激：

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹灼痛。治療需停用損傷藥物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。

2. 酒精損傷：

大量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜并促進(jìn)胃酸分泌，常見嘔血或黑便。應(yīng)立即戒酒，配合硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮膠囊等藥物修復(fù)黏膜。

3. 應(yīng)激反應(yīng)：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死。需積極處理原發(fā)病，靜脈使用奧美拉唑注射液、生長(zhǎng)抑素等抑制胃酸分泌。

4. 病原感染：

幽門螺桿菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，伴隨腹脹噯氣。確診后需采用鉍劑四聯(lián)療法，包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物根除病菌。

發(fā)作期選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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