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怎樣排除兒童淋巴瘤

患者：男，9歲

病情描述:
最近我很擔(dān)心我家的孩子會得淋巴瘤。怎樣排除兒童淋巴瘤？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

兒童淋巴瘤的排除需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢及實(shí)驗(yàn)室檢測綜合判斷，主要方法包括體格檢查、超聲檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測、淋巴結(jié)活檢。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過觸診評估淋巴結(jié)大小、質(zhì)地及活動(dòng)度，淺表淋巴結(jié)直徑超過1厘米或質(zhì)地堅(jiān)硬需警惕。家長需定期觀察孩子頸部、腋窩等部位是否有無痛性腫塊。

2、超聲檢查：

高頻超聲可區(qū)分反應(yīng)性增生與腫瘤性淋巴結(jié)腫大，典型淋巴瘤表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、血流豐富。建議家長在孩子持續(xù)淋巴結(jié)腫大超過2周時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

3、血液檢測：

血常規(guī)聯(lián)合乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等腫瘤標(biāo)志物篩查，異常結(jié)果需進(jìn)一步排查。EB病毒抗體檢測有助于鑒別病毒感染相關(guān)淋巴結(jié)腫大。

4、病理活檢：

金標(biāo)準(zhǔn)為完整切除異常淋巴結(jié)進(jìn)行免疫組化分析，家長需配合醫(yī)生完成術(shù)前評估。骨髓穿刺可判斷是否合并骨髓侵犯。

日常需監(jiān)測孩子有無發(fā)熱、盜汗、體重下降等伴隨癥狀，避免反復(fù)按壓腫大淋巴結(jié)，確診前不建議自行使用抗生素或消炎藥物。

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