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胃淋巴瘤擴(kuò)散嗎

患者：男，54歲

病情描述:
我最近惡心想吐，胃部疼痛，在上腹可以摸到腫塊，被確診為胃淋巴瘤，那這瘤會(huì)擴(kuò)散嗎?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃淋巴瘤可能擴(kuò)散，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、分期及治療反應(yīng)有關(guān)，主要擴(kuò)散途徑包括局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

1、病理類型：

惰性淋巴瘤擴(kuò)散較慢，侵襲性淋巴瘤擴(kuò)散較快。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤多為局限性，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、疾病分期：

早期胃淋巴瘤多局限于胃壁，Ⅲ-Ⅳ期可能已擴(kuò)散至淋巴結(jié)、骨髓或其他器官。PET-CT檢查可幫助評估擴(kuò)散范圍。

3、治療反應(yīng)：

規(guī)范治療可降低擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌陽性MALT淋巴瘤可通過抗生素根治，化療聯(lián)合利妥昔單抗可控制侵襲性淋巴瘤進(jìn)展。

4、預(yù)后因素：

年齡、乳酸脫氫酶水平及體能狀態(tài)影響擴(kuò)散概率。5年生存率在局限性病例可達(dá)較高水平，廣泛轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。

確診后應(yīng)完善全身評估，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查。治療期間注意營養(yǎng)支持，選擇易消化食物，避免辛辣刺激飲食。

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