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支氣管炎哮喘會引發(fā)胸痛嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我發(fā)熱咳嗽患有支氣管炎哮喘,最近覺得胸疼,支氣管炎哮喘會引發(fā)胸痛嗎?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管炎哮喘可能引發(fā)胸痛,常見于急性發(fā)作期或慢性炎癥持續(xù)狀態(tài),主要與氣道痙攣、炎癥刺激、呼吸肌疲勞及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1. 氣道痙攣

支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致通氣受限,胸腔內(nèi)壓力變化牽拉胸膜,引發(fā)鈍痛或緊縮感。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑或茶堿緩釋片緩解痙攣。

2. 炎癥刺激

氣道黏膜水腫及炎性介質(zhì)釋放直接刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為胸骨后灼痛。需規(guī)范使用孟魯司特鈉、丙酸氟替卡松或乙酰半胱氨酸控制炎癥。

3. 呼吸肌疲勞

長期呼吸困難迫使輔助呼吸肌過度收縮,可能引發(fā)肋間肌酸痛。可通過腹式呼吸訓(xùn)練聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善。

4. 并發(fā)癥

嚴(yán)重哮喘可能合并氣胸或縱隔氣腫,導(dǎo)致突發(fā)銳痛。需立即就醫(yī)排查,必要時行胸腔閉式引流術(shù)或縱隔減壓術(shù)。

哮喘患者出現(xiàn)胸痛時應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈活動,若伴隨咯血或意識改變需急診處理。

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