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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是什么原因引起的

患者：男，31歲

病情描述:
我尿頻后去醫(yī)院檢查，得知是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能由神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱肌肉功能失調(diào)、尿路感染、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 神經(jīng)系統(tǒng)異常

中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，表現(xiàn)為尿急尿頻。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

2. 膀胱肌肉功能失調(diào)

逼尿肌不穩(wěn)定收縮或尿道括約肌協(xié)同障礙，引發(fā)急迫性尿失禁。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，配合米拉貝隆等β3受體激動(dòng)劑改善肌肉功能。

3. 尿路感染

細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)尿痛伴尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。

4. 激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，或前列腺增生壓迫尿道?？删植渴褂么萍に剀浉?，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

日常限制咖啡因攝入，進(jìn)行膀胱日記記錄排尿情況，超重者需控制體重以減輕膀胱壓力。

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