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膽囊穿孔是怎么引起的

患者:女,25歲

病情描述:
我身體不舒服去檢查,醫(yī)生說是膽囊有穿孔,膽囊穿孔是怎么引起的?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

膽囊穿孔可能由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊腫瘤、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。

1、膽囊結(jié)石:

膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,可能引發(fā)膽囊壁缺血壞死并穿孔。膽囊結(jié)石患者通常有右上腹隱痛、飽脹感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉等藥物。

2、膽囊炎:

急性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膽囊壁壞疽穿孔。患者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物。

3、膽囊腫瘤:

膽囊癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)可破壞膽囊壁全層,導(dǎo)致穿孔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、消瘦、腹部包塊等癥狀。需進(jìn)行根治性膽囊切除術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療。

4、外傷:

腹部受到外力撞擊或銳器傷可直接導(dǎo)致膽囊破裂穿孔?;颊哂忻黠@外傷史,需緊急手術(shù)修補(bǔ)或切除膽囊。

膽囊穿孔屬于急腹癥,一旦確診需立即就醫(yī)治療,術(shù)后注意低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。

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