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足月小樣兒是正常人嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶出生后體重一直很低，醫(yī)生說是足月小樣兒，足月小樣兒是正常人嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

足月小樣兒多數(shù)情況下可以成長(zhǎng)為正常人，但需警惕生長(zhǎng)遲緩、代謝異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有宮內(nèi)發(fā)育受限、遺傳因素、胎盤功能異常、出生后營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

1、宮內(nèi)發(fā)育受限

胎兒期營(yíng)養(yǎng)或氧氣供應(yīng)不足可能導(dǎo)致器官發(fā)育滯后，出生后需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或特殊配方奶喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線。

2、遺傳因素

父母身高體重偏低可能影響胎兒生長(zhǎng)模式，建議通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)排除內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素。

3、胎盤功能異常

胎盤臍帶病變會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)輸送障礙，出生后可能出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥，需住院期間密切監(jiān)測(cè)血糖電解質(zhì)，及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

出生后早期追趕生長(zhǎng)需要高熱量強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，可選用含中鏈甘油三酯的早產(chǎn)兒配方奶，配合維生素D和鐵劑預(yù)防佝僂病及貧血。

建議每3個(gè)月評(píng)估一次神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，2歲前保持每日120-150千卡/公斤的高熱量攝入，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致成年期代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

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