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消化性潰瘍糞便出血嗎

患者:女,14歲

病情描述:
我昨天上午大便的時候,發(fā)現(xiàn)有血絲,醫(yī)生檢查之后,說是消化性潰瘍引起的,消化性潰瘍糞便出血嗎?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍可能出現(xiàn)糞便出血,主要表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,嚴重時可伴隨嘔血。消化性潰瘍出血通常由胃酸侵蝕潰瘍底部血管導(dǎo)致,常見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍活動期。

1、胃酸侵蝕:

胃酸持續(xù)刺激潰瘍面可能損傷黏膜下血管,表現(xiàn)為間歇性黑便。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁治療。

2、血管破裂:

潰瘍穿透肌層可能造成動脈破裂,導(dǎo)致大量柏油樣便或鮮紅色血便。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時使用止血藥物如血凝酶。

3、潰瘍穿孔:

潰瘍深度發(fā)展可能穿透漿膜層,除便血外還伴隨劇烈腹痛。需外科手術(shù)修補,術(shù)前可使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

4、惡性腫瘤

長期不愈的胃潰瘍可能惡變,出血?;旌嫌诩S便中。需病理活檢確診,治療方案包括手術(shù)切除和化療藥物如替吉奧。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)立即禁食并就醫(yī),完善胃鏡和糞便隱血檢查。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律服用抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。

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