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重癥肌無力危象處理原則

患者：男，28歲

病情描述:
我時(shí)常感覺肌肉酸痛無力，醫(yī)生說是重癥肌無力危象，重癥肌無力危象處理原則？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力危象處理原則主要包括保持呼吸道通暢、使用膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、必要時(shí)機(jī)械通氣。

1、氣道管理：

立即清除呼吸道分泌物，抬高床頭30度，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，防止窒息和呼吸衰竭。

2、藥物干預(yù)：

靜脈注射新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善肌無力癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)心率防止膽堿能危象。

3、免疫治療：

大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，或靜脈注射免疫球蛋白，抑制異常免疫反應(yīng)。

4、呼吸支持：

當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)，需立即進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

出現(xiàn)危象癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，避免使用加重肌無力的藥物如氨基糖苷類抗生素。

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