糖尿病血糖值下來可以停藥嗎
糖尿病患者血糖值下降后一般不能自行停藥，需由醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案。血糖控制達(dá)標(biāo)可能是藥物作用、飲食運(yùn)動干預(yù)或病情階段性緩解的結(jié)果，但擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈或并發(fā)癥風(fēng)險增加。
糖尿病屬于慢性代謝性疾病，即使短期血糖達(dá)標(biāo)，胰島功能異常和胰島素抵抗的病理基礎(chǔ)仍持續(xù)存在。口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等通過不同機(jī)制維持血糖穩(wěn)定，若突然停用可能破壞已建立的代謝平衡。部分患者因嚴(yán)格飲食控制或運(yùn)動干預(yù)使血糖改善，但生活方式干預(yù)需要長期堅持，停止藥物支持后易出現(xiàn)代償性血糖升高。1型糖尿病患者更須持續(xù)使用胰島素注射液等外源性胰島素替代治療，中斷給藥可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
少數(shù)術(shù)后糖尿病緩解患者經(jīng)專業(yè)評估可嘗試減藥，如減重代謝手術(shù)后伴隨體重顯著降低，胰島素敏感性改善，需通過持續(xù)監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖確認(rèn)代謝緩解狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常后，也需重新評估胰島素抵抗情況。但此類特殊情形均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案，并建立終身隨訪機(jī)制。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。即使血糖穩(wěn)定也需保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時測量血糖并就醫(yī)，切勿自行增減藥物。所有用藥調(diào)整必須結(jié)合胰島功能檢測、并發(fā)癥篩查等綜合評估，由專科醫(yī)生制定個體化方案。
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