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肥厚性心臟病怎么治

患者:男,50歲

病情描述:
我在工作的過程中出現(xiàn)了呼吸困難、胸部疼痛還有心悸的癥狀,經(jīng)過醫(yī)生的檢查確診是肥厚型心臟病。肥厚性心臟病怎么治?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。肥厚性心肌病可能與遺傳因素、高血壓、心臟負(fù)荷過重、心肌代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),控制每日鈉鹽攝入量低于5克。肥胖患者需減重至BMI小于24,戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

使用β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣通道阻滯劑如維拉帕米,抗心律失常藥如胺碘酮。藥物治療主要針對(duì)舒張功能改善和心律失??刂疲瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)心電圖和心功能。

3、介入治療

對(duì)于存在左室流出道梗阻的患者,可考慮酒精室間隔消融術(shù)。該治療通過導(dǎo)管注入無水酒精造成局部心肌壞死,減輕流出道壓力階差。

4、外科手術(shù)

嚴(yán)重病例需行室間隔心肌切除術(shù),切除肥厚的心肌組織以解除梗阻。手術(shù)需在心臟停跳體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后可能需植入永久起搏器。

患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。日常保持情緒穩(wěn)定,避免突然用力,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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