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血小板和水痘有關(guān)系嗎

患者:女,4歲

病情描述:
孩子出了水痘,檢查血液的時候,醫(yī)生說血小板有減少的情況,血小板和水痘有關(guān)系嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

水痘與血小板減少存在一定關(guān)聯(lián),水痘病毒感染可能引發(fā)免疫性血小板減少癥,但發(fā)生率較低。

1、病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒可直接抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。急性期需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人干擾素α抗病毒治療。

2、免疫反應(yīng)

病毒抗原與血小板表面蛋白交叉反應(yīng),誘發(fā)免疫性血小板破壞。可檢測血小板抗體,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白

3、繼發(fā)感染

皮膚破潰后繼發(fā)細菌感染可能加重血小板消耗。出現(xiàn)發(fā)熱需警惕膿毒癥,經(jīng)驗性使用頭孢克洛等抗生素。

4、罕見并發(fā)癥

彌散性血管內(nèi)凝血是水痘極危重并發(fā)癥,表現(xiàn)為廣泛出血傾向。需緊急輸注血小板懸液及新鮮冰凍血漿。

水痘患兒出現(xiàn)瘀斑、鼻出血等出血癥狀時,家長應(yīng)立即就醫(yī)檢查血小板計數(shù),避免劇烈運動以防外傷出血。

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