咖啡會影響睡眠嗎
患者：男，40歲
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- 宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 治未病中心
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進行治療。 一、飲食控制實際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運動方式，長久堅持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進行治療。 四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
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打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。 局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會出現(xiàn)皮下的硬結，尤其長期注射胰島素，硬結會更多見一些。 注射胰島素之后有的患者會出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點、作用相關聯(lián)。 皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。 胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。57108次播放 2019-12-19
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促甲狀腺激素偏低對胎兒是否有影響
促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結構有類似，所以說孕婦在早期往往會出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH會逐漸恢復到一個正常的狀態(tài)。所以說在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個生理的變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時可能會伴有FT3、FT4的升高，也就是說在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個時候孕婦往往會出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個時候我們是需要進行干預的。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。 早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進行干預，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風險的，需要根據(jù)患者的情況去權衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話，對于合并甲亢的孕婦也可以采用手術的治療方式。如果TSH偏低，那么對于胎兒來講可能會導致偏低的這種現(xiàn)象，當孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。語音時長 02:3058605次收聽 2019-11-27 -
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。語音時長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺炎不治療應該怎么辦
甲狀腺炎感染嚴重局部會出現(xiàn)大量，膿腔潰破倒流入咽喉部可引起呼吸道的滯澀，會引起呼吸不暢，危及生命；造成永久的甲狀腺功能減退；導致甲減；需要定期的檢查甲狀腺功能，一定要積極的治療。 急性甲狀腺炎感染程度非常嚴重，局部的膿液非常多，不進行及時治療會危及生命，所以急性甲狀腺炎必須要積極的治療，必須去住院治療。對于亞急性甲狀腺炎危險程度相對來講比較輕，大部分患者像感冒的病程一樣，部分患者病程比較延長，需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素治療。甲狀腺炎以急性和亞急性甲狀腺炎為主，甲狀腺破壞比較多，可能會造成永久的甲狀腺功能減退，這種情況是不可逆轉(zhuǎn)的。 慢性甲狀腺炎，由于病程比較長，發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率并不是完全的一致，有一部分橋本氏病的患者即使不干預，也不一定發(fā)展成為甲狀腺功能減退，所以說對于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定主張積極的治療。因為患者的癥狀非常的明顯有造成甲減的可能性。對于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于病程比較長，癥狀不嚴重，而且目前沒有特異性的針對性的治療，發(fā)展變成甲減的機率每個人都不一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的一個辦法。語音時長 02:0455739次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足都有哪些檢查項目
糖尿病足的檢查項目有哪些呢?糖尿病足這種病可能很多人都有所聽聞，但對于糖尿病足的檢查項目可能了解的人就不是很多了，檢查對于治療來說是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的檢查項目有哪些。
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胰島素過高應該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。語音時長 02:1563195次收聽 2019-11-27 -
為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結構異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結構異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
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什么是糖尿病足的根治方法
糖尿病足的根治方法是什么呢?不管是患上了什么疾病，只有找對治療的方式才能夠有更好的治療效果，患上了糖尿病足這樣的嚴重疾病更是需要在選擇治療疾病的時候慎重起來，那么患上了糖尿病足的根治方法是什么呢?
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糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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糖尿病足是如何引起的
糖尿病足是如何引起的呢?糖尿病足一旦出現(xiàn)就會給患者帶來很大的影響，并且會讓患者們面臨著足部感染和潰爛的痛苦，嚴重的甚至需要進行截肢，讓患者們深受這種疾病的困擾，那么到底糖尿病足是如何引起的呢?
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如何消除糖尿病足隱患
目前患上糖尿病足這種疾病的人開始不斷的增多，人們也開始對糖尿病足關注起來，那在平時的時候就需要積極的去做好該疾病的有效預防，究竟如何消除糖尿病足隱患呢?對于這個問題我們一起來看一下吧。
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甲狀腺功能減退癥狀有哪些
甲狀腺功能減退癥狀，甲狀腺功能減退癥也是涉及到全身多個系統(tǒng)的表現(xiàn)。首先，甲減患者基礎代謝率是降低的，容易出現(xiàn)疲勞，感覺遲鈍、動作緩慢、智力減退、記憶力下降、嗜睡等等，同時伴有怕冷、怕涼或者說脫發(fā)，一部分患者會出現(xiàn)眉毛脫落等癥狀。另外，就是黏液水腫性的一個面容，顏面部會有浮腫，包括眼瞼等等，表情是淡漠的，反應是遲鈍的，很多患者出現(xiàn)了舌體腫大，聲音嘶啞，說話吐詞不清，言語含糊等等，也有極少數(shù)患者有突眼的情況。另外，患者的皮膚會出現(xiàn)這種蒼白，由于胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，以及維生素A變成視黃醛的功能減弱，出現(xiàn)胡蘿卜素升高這種特殊的一種姜黃色的皮膚的表現(xiàn)。同時患者的皮膚又干燥，出現(xiàn)了這種鱗屑和角化的一種情況。 那么女性病人對甲減的時候出現(xiàn)了月經(jīng)的紊亂，閉經(jīng)、月經(jīng)過多等等，男性表現(xiàn)為性功能的下降，那么對于心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率的變慢，心動過緩、心音減弱，心界擴大，嚴重的時候可以出現(xiàn)心包積液，心率的這種失常，心電圖的異常等等，那么對于精神神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為倦怠、反應遲鈍，記憶力的減退，手足麻木等等，很多患者查體的時候，腱反射也是減退的。對于肌肉骨骼表現(xiàn)為肌肉松弛無力，特別是頸肩部這些部位的肌肉，呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)這種氣短呼吸不暢等等?？傊?，甲減也是對全身的各個系統(tǒng)表現(xiàn)造成了一定的影響，實際上只要檢查甲狀腺功能指標，就可以做出明確的診斷。語音時長 02:2462886次收聽 2019-11-27
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輸尿管粘膜損傷怎么辦
輸尿管粘膜損傷可通過多飲水促進排泄、抗生素預防感染、解痙藥物緩解疼痛、輸尿管支架置入術解除梗阻、手術治療修復損傷等方式治療。輸尿管粘膜損傷通常由泌尿系結石摩擦、醫(yī)源性器械操作、外傷撞擊、尿路感染侵蝕、腫瘤壓迫等原因引起。...0次瀏覽 2025-11-12
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腰椎骨質(zhì)增生可以動手術治療嗎
腰椎骨質(zhì)增生多數(shù)情況下無需手術治療，保守治療可有效緩解癥狀。主要治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療和局部注射治療。1、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立...0次瀏覽 2025-11-12
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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自然流產(chǎn)的癥狀是什么樣的早期
自然流產(chǎn)的早期癥狀主要包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應消失、腰骶部酸痛以及組織物排出。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn)，出血量和疼痛程度因人而異。1、陰道出血：早期自然流產(chǎn)最常見的癥狀是陰道出血，通常表現(xiàn)為點滴狀或少量暗紅色血...0次瀏覽 2025-11-12
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射頻除皺能祛除額部皺紋嗎
射頻除皺一般能祛除額部皺紋。射頻除皺通過射頻能量刺激皮膚膠原蛋白再生，達到緊致肌膚、淡化皺紋的效果，適用于輕中度額部皺紋改善。射頻除皺利用高頻電磁波作用于皮膚真皮層，產(chǎn)生熱效應促進膠原纖維收縮和新生。治療過程中能量可精準...0次瀏覽 2025-11-12
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消除大肚腩的最佳方法跪三點
消除大肚腩可通過調(diào)整飲食、增加運動、改善生活習慣等方式實現(xiàn)。大肚腩可能與內(nèi)臟脂肪堆積、代謝異常、久坐不動等因素有關。1、調(diào)整飲食減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入，如白米飯、甜點等，有助于降低內(nèi)臟脂肪堆積。增加膳食纖維的...
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去眼袋眶隔釋放是面部微整嗎
去眼袋眶隔釋放屬于面部微整范疇，是一種通過手術調(diào)整眶隔脂肪位置以消除眼袋的整形技術。去眼袋眶隔釋放通過內(nèi)切口或外切口進入眶隔區(qū)域，將膨出的脂肪重新分布或部分去除，同時可能結合脂肪重置填充淚溝。該技術能同時改善眼袋和淚溝凹...0次瀏覽 2025-11-12
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北京開下雙眼皮要多少錢
北京開下雙眼皮一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、醫(yī)療機構、醫(yī)生經(jīng)驗等因素有關。開下雙眼皮手術費用通常由基礎手術費、麻醉費、材料費及術后護理費構成。埋線法價格較低，約3000-8000元，適合眼皮薄且無松...0次瀏覽 2025-11-12
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準備孕可以操作激光脫毛機嗎
備孕期間一般不建議操作激光脫毛機。激光脫毛可能對皮膚產(chǎn)生熱效應，雖然目前尚無明確證據(jù)表明其對妊娠有直接影響，但為安全起見，建議避免此類操作。激光脫毛機的工作原理是通過特定波長的激光穿透皮膚表層，被毛囊中的黑色素吸收后轉(zhuǎn)化...0次瀏覽 2025-11-12
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吃緊急避孕藥會出血嗎
服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)陰道出血，屬于藥物常見副反應。出血情況主要與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落、個體敏感差異、用藥時間及原有婦科疾病等因素相關。1、激素波動：緊急避孕藥含大劑量孕激素，會迅速改變體內(nèi)激素水平。這種驟變可能...0次瀏覽 2025-11-12
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吃什么水果對掉頭發(fā)有幫助
適量食用富含維生素C、鐵元素及抗氧化物質(zhì)的水果可能對緩解掉頭發(fā)有幫助，主要有獼猴桃、草莓、桑葚、柑橘、櫻桃等。脫發(fā)可能與營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素有關，建議結合醫(yī)生指導進行綜合干預。一、獼猴桃獼猴桃含有豐富的維生素...0次瀏覽 2025-11-12
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上眼皮起疙瘩伴浮腫可通過熱敷、藥物涂抹、調(diào)整飲食、避免揉眼、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能與麥粒腫、霰粒腫、過敏反應、接觸性皮炎、結膜炎等因素有關。1、熱敷早期用40℃左右干凈毛巾熱敷眼皮10分鐘，每日重復進行3次。熱敷...0次瀏覽 2025-11-12
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睡眠充足仍犯困且黑眼圈嚴重可能與睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、過敏性鼻炎、慢性肝病等因素有關。這類癥狀需結合具體病因采取針對性干預。1、睡眠質(zhì)量差：深度睡眠不足或睡眠呼吸暫停會導致有效睡眠時間縮短。多導睡眠監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)...0次瀏覽 2025-11-12
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特納綜合征是一種先天性染色體異常疾病，主要由女性X染色體部分或完全缺失引起，典型表現(xiàn)為身材矮小、性腺發(fā)育不全及多種軀體特征異常。1、染色體異常特納綜合征的核心病因是X染色體單體或結構異常。約50%患者為45,X核型，其余...
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甲狀腺結節(jié)患者懷孕后需注意定期復查、調(diào)整飲食、控制情緒、避免接觸放射性物質(zhì)。甲狀腺結節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關，建議在醫(yī)生指導下進行孕期管理。1、定期復查懷孕期間激素水平變化可能影響甲狀腺結節(jié)，需每...0次瀏覽 2025-11-12
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雙眼皮手術哪種好
雙眼皮手術方式的選擇需結合個人眼部條件及需求，埋線法適合眼皮薄且無松弛的年輕人群，切開法適用于眼皮松弛或脂肪較多者，三點定位法則介于兩者之間。埋線法通過縫合方式形成雙眼皮，創(chuàng)傷小且恢復快，術后腫脹輕微，通常3-7天可消腫...0次瀏覽 2025-11-12
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