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急性腎衰竭是怎么引起的

患者：男，38歲

病情描述:
我消化道出血查出是患有急性腎衰竭，急性腎衰竭是怎么引起的?

共1個(gè)回答

劉茂靜副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物毒性等因素引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、透析治療、解除梗阻、停用腎毒性藥物等方式干預(yù)。

1、腎前性因素

血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血或心衰，需立即補(bǔ)液或糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。

2、腎性因素

腎小球腎炎、急性腎小管壞死等直接損傷腎單位，多表現(xiàn)為少尿和血肌酐升高，需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行血液凈化治療。

3、腎后性因素

尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻，伴隨腎積水及絞痛，需通過(guò)手術(shù)或置入輸尿管支架解除梗阻。

4、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性物質(zhì)可損傷腎小管，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等保護(hù)劑。

急性腎衰竭患者應(yīng)限制高鉀食物攝入，每日監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，腎功能未恢復(fù)前需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

63705次收聽(tīng) 2019-11-11

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