重度抑郁的癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、精力缺乏、認(rèn)知功能損害以及軀體癥狀等。重度抑郁發(fā)作可能由遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或人格特質(zhì)等原因引起，通常需要綜合治療。

一、情緒低落

情緒低落是重度抑郁的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)且深刻的悲傷、空虛或絕望感。患者可能整天情緒低沉，無(wú)法通過(guò)日?；顒?dòng)緩解，甚至出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重影響社會(huì)功能。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

二、興趣減退

興趣減退指對(duì)以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣或愉悅感，稱(chēng)為快感缺失?；颊呖赡芑乇苌缃?、工作或愛(ài)好，生活變得機(jī)械麻木。此癥狀常伴隨動(dòng)機(jī)下降，導(dǎo)致日常任務(wù)難以完成。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于重建興趣聯(lián)結(jié)，藥物如鹽酸舍曲林片可改善動(dòng)機(jī)缺乏。若由慢性應(yīng)激引發(fā)，需減少壓力源并培養(yǎng)積極生活習(xí)慣。

三、精力缺乏

精力缺乏表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，即使休息后仍感身心耗竭。患者可能行動(dòng)遲緩、言語(yǔ)減少，或主觀感到“像被拖住”。此癥狀常與睡眠障礙如失眠或嗜睡相關(guān)，影響基本生活自理。治療需調(diào)整作息規(guī)律，配合有氧運(yùn)動(dòng)；藥物如米氮平片可改善睡眠和精力，但需醫(yī)生評(píng)估使用。若與甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)，需針對(duì)性治療原發(fā)病。

四、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害包括注意力渙散、記憶力下降和決策困難?；颊呖赡芩季S遲緩，難以集中精力完成任務(wù)，或出現(xiàn)“腦霧”感。嚴(yán)重時(shí)伴有自責(zé)妄想等扭曲認(rèn)知?？祻?fù)訓(xùn)練如正念練習(xí)可緩解認(rèn)知衰退，藥物如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能提升認(rèn)知表現(xiàn)。若與腦血管病相關(guān)，需控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)腦健康管理。

五、軀體癥狀

軀體癥狀涵蓋食欲體重顯著變化、慢性疼痛、胃腸不適或心慌胸悶等。這類(lèi)癥狀易被誤診為軀體疾病，但實(shí)質(zhì)與抑郁相關(guān)。例如，食欲減退可能導(dǎo)致體重快速下降。治療需綜合身心干預(yù)，如規(guī)律飲食結(jié)合藥物如度洛西汀腸溶膠囊緩解軀體不適。若由免疫紊亂引發(fā)，需同步治療原發(fā)疾病。

重度抑郁患者需維持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，避免酒精和咖啡因。日?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，家人應(yīng)提供情感支持并協(xié)助就醫(yī)隨訪。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)自殺念頭，須立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助，長(zhǎng)期治療結(jié)合生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。