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胸腔積液抽完還會(huì)長(zhǎng)嗎

患者：男，28歲

病情描述:
前段時(shí)間我出現(xiàn)了胸腔積液已經(jīng)抽完了，擔(dān)心還會(huì)長(zhǎng)，胸腔積液抽完還會(huì)長(zhǎng)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液抽完后可能再次產(chǎn)生，復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)疾病控制、感染因素、腫瘤進(jìn)展及心功能狀態(tài)密切相關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病未控

結(jié)核性胸膜炎或肺炎未規(guī)范治療時(shí)，炎癥持續(xù)刺激胸膜可導(dǎo)致液體重新積聚，需針對(duì)原發(fā)病使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物或頭孢曲松等抗生素。

2、腫瘤進(jìn)展

肺癌或胸膜間皮瘤患者因腫瘤侵襲血管淋巴管，可能反復(fù)出現(xiàn)惡性胸水，需結(jié)合順鉑胸腔灌注或貝伐珠單抗等靶向治療控制病情。

3、心功能惡化

心力衰竭患者心室舒張末壓升高會(huì)重新引發(fā)漏出性積液，需調(diào)整呋塞米等利尿劑用量并優(yōu)化地高辛等強(qiáng)心治療方案。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓不足可致胸水再生，需補(bǔ)充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入。

建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)體重及血氧變化，出現(xiàn)氣促加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要再次穿刺引流。

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