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胸腔積液必須穿刺嗎

患者:男,60歲

病情描述:
我父親出現(xiàn)了咳嗽,去檢查是胸腔積液引起的,醫(yī)生建議穿刺,胸腔積液必須穿刺嗎?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

胸腔積液不一定必須穿刺,處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療。

1、觀察隨訪

少量無癥狀胸腔積液可定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測積液量變化,暫不干預(yù)。

2、藥物治療

結(jié)核性或炎性積液可使用異煙肼、利福平、潑尼松等藥物控制原發(fā)病,促進(jìn)積液吸收。

3、穿刺引流

中大量積液導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺抽液,惡性積液可同時注射順鉑、博來霉素等藥物。

4、手術(shù)治療

包裹性積液或反復(fù)發(fā)作患者可能需胸腔鏡松解術(shù)、胸膜固定術(shù)等外科處理。

日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測呼吸狀況,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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