心律失常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心律失?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)暈厥或心悸，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。家族中有猝死病史者建議定期進(jìn)行心電圖篩查。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心跳加快或心律不齊。典型表現(xiàn)為緊張時(shí)心慌、休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若頻繁發(fā)作可短期服用谷維素片幫助穩(wěn)定情緒，但須避免依賴鎮(zhèn)靜類藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L時(shí)易引發(fā)室性早搏，血鎂不足可能導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或過(guò)度節(jié)食人群。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補(bǔ)液。日常需保持香蕉、菠菜等高鉀食物的適量攝入。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)異?？赡芤l(fā)室性心律失常。常伴有胸痛、氣促等癥狀。確診需行冠脈造影，治療包括單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)進(jìn)行支架植入術(shù)改善血流。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)房顫或竇性心動(dòng)過(guò)速。患者多伴有多汗、消瘦等甲亢癥狀。需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平和心電圖變化。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心臟節(jié)律，建議每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)，日常使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備有助于記錄發(fā)作時(shí)的心電特征。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。