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術(shù)后胸腔積液怎么消除

患者：女，46歲

病情描述:
前段時(shí)間我媽媽才到醫(yī)院做了一個(gè)手術(shù)。但術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，術(shù)后胸腔積液怎么消除？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

術(shù)后胸腔積液可通過體位引流、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。術(shù)后胸腔積液通常由創(chuàng)傷性滲出、感染、淋巴回流障礙、低蛋白血癥等原因引起。

1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位或患側(cè)臥位，利用重力作用促進(jìn)積液向低位聚集，配合深呼吸鍛煉幫助肺復(fù)張，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

2、藥物治療

感染性積液需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素；低蛋白血癥患者可靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)口服呋塞米片利尿。

3、胸腔穿刺

中大量積液引起呼吸困難時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)，單次抽液量不超過1000毫升，可留置引流管持續(xù)排放。

4、手術(shù)治療

頑固性乳糜胸需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，包裹性膿胸需通過胸腔鏡進(jìn)行纖維板剝脫術(shù)，術(shù)后配合負(fù)壓吸引促進(jìn)肺膨脹。

恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，避免劇烈咳嗽或突然體位改變導(dǎo)致積液復(fù)發(fā)。

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