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氣胸會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/h3>

患者：男，39歲

病情描述:
半個(gè)月之前我檢查出來(lái)有氣胸，特別的害怕會(huì)引起胸腔積液，氣胸會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氣胸可能引起胸腔積液，主要與胸膜炎癥反應(yīng)、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、胸膜炎癥反應(yīng)：

氣胸導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，刺激胸膜分泌液體?？赏ㄟ^(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀，常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

2、毛細(xì)血管通透性增加：

胸膜毛細(xì)血管因缺氧或炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致通透性增高，血漿成分滲入胸腔。需治療原發(fā)氣胸，必要時(shí)使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

3、淋巴回流受阻：

氣胸壓迫縱隔結(jié)構(gòu)導(dǎo)致淋巴管阻塞，影響胸腔液體回流。需解除氣胸壓迫，嚴(yán)重者可考慮胸膜固定術(shù)。

4、繼發(fā)感染：

開(kāi)放性氣胸易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿胸，表現(xiàn)為渾濁性積液。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如萬(wàn)古霉素、美羅培南、利奈唑胺。

出現(xiàn)氣胸伴胸腔積液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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