肺術(shù)后胸腔積液屬于常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下為術(shù)后正常反應(yīng),積液量少時(shí)可自行吸收,積液量多或持續(xù)存在需警惕感染、淋巴管損傷等并發(fā)癥。
1、術(shù)后反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,少量淡黃色滲出液屬于正常生理過程,通常無須特殊處理,2-3周內(nèi)逐漸吸收。
2、淋巴管損傷
術(shù)中可能損傷胸導(dǎo)管分支引發(fā)乳糜液滲出,表現(xiàn)為乳白色積液,需限制脂肪攝入并監(jiān)測引流量,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
3、感染因素
細(xì)菌感染可導(dǎo)致膿性積液,伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,需進(jìn)行胸腔引流并應(yīng)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、出血或漏氣
支氣管胸膜瘺或血管滲血可能引起血性積液,需通過胸腔閉式引流排出積血,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),保持引流管通暢,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,出現(xiàn)氣促或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。