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造影劑腎病治療措施

患者:女,40歲

病情描述:
昨晚造影后,出現了造影劑腎病,造影劑腎病治療措施是什么?
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內科

造影劑腎病可通過水化治療、藥物治療、血液凈化、控制基礎疾病等方式治療。造影劑腎病通常由造影劑直接腎毒性、腎缺血、氧化應激、基礎腎功能不全等原因引起。

1、水化治療

靜脈輸注生理鹽水可稀釋造影劑濃度,減少腎小管損傷。治療期間需監(jiān)測尿量及電解質平衡,避免容量負荷過重。

2、藥物治療

乙酰半胱氨酸可能通過抗氧化作用減輕腎損傷,碳酸氫鈉可堿化尿液,他汀類藥物具有抗炎效應。具體用藥需結合腎功能調整劑量。

3、血液凈化

嚴重病例需行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療,可快速清除體內造影劑。適用于已出現少尿或無尿的急性腎損傷患者。

4、控制基礎病

優(yōu)化糖尿病、高血壓等慢性病管理,術前評估eGFR。脫水、心力衰竭等危險因素需提前糾正。

高危患者應盡量避免重復造影檢查,必要時選擇等滲或低滲造影劑,術后監(jiān)測肌酐變化3-5天。

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