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長(zhǎng)水痘為什么會(huì)有膿包

患者：男，27歲

病情描述:
我長(zhǎng)水痘后臉上出現(xiàn)了膿包，長(zhǎng)水痘為什么會(huì)有膿包？
共1個(gè)回答
秦明珠 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

水痘出現(xiàn)膿包通常由繼發(fā)細(xì)菌感染、皰疹液渾濁、免疫反應(yīng)加劇、金黃色葡萄球菌入侵等原因引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、抗病毒藥物、皮膚護(hù)理等方式干預(yù)。

1. 繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓皰疹導(dǎo)致皮膚屏障破壞，常見(jiàn)鏈球菌或葡萄球菌感染。表現(xiàn)為膿液滲出伴紅腫熱痛，需外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛或阿奇霉素。

2. 皰疹液渾濁

皰疹發(fā)展后期漿液吸收減少，炎性細(xì)胞聚集使皰液變稠。屬于病程自然變化，無(wú)須特殊處理，保持患處清潔干燥即可。

3. 免疫反應(yīng)加劇

機(jī)體對(duì)水痘帶狀皰疹病毒產(chǎn)生強(qiáng)烈炎癥應(yīng)答，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成膿性分泌物。可短期使用爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松。

4. 金黃色葡萄球菌

該菌分泌溶血素和殺白細(xì)胞素引發(fā)化膿，常見(jiàn)高熱不退。需細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈輸注苯唑西林，配合夫西地酸乳膏局部涂抹。

患兒膿皰處可覆蓋無(wú)菌紗布防止抓撓，家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿皰擴(kuò)散等嚴(yán)重感染征兆。

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