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小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎

患者：男，2歲

病情描述:
孩子現(xiàn)在是有小腦扁桃體下疝畸形的病，小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小腦扁桃體下疝多數(shù)情況下屬于輕度異常，但嚴(yán)重程度需根據(jù)分型判斷，主要分為無(wú)癥狀型、輕度壓迫型、腦脊液循環(huán)障礙型及脊髓空洞癥型。

1、無(wú)癥狀型

部分患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)下疝但無(wú)臨床表現(xiàn)，無(wú)須特殊治療，建議定期隨訪觀察。

2、輕度壓迫型

可能出現(xiàn)頸部疼痛或頭暈，與腦干輕微受壓有關(guān)，可通過(guò)物理治療緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科評(píng)估。

3、腦脊液循環(huán)障礙

伴隨頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn)，可能與第四腦室阻塞有關(guān)，需行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。

4、脊髓空洞癥型

合并肢體麻木或肌力下降，因脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致，需后顱窩減壓術(shù)干預(yù)防止神經(jīng)功能惡化。

日常避免頸部過(guò)度活動(dòng)，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)MRI檢查明確病情進(jìn)展。

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