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腮腺炎無(wú)精癥怎么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
我結(jié)婚很長(zhǎng)一段時(shí)間了，一直沒有懷孕，檢查后是無(wú)精癥，腮腺炎無(wú)精癥怎么引起的？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腮腺炎無(wú)精癥通常由腮腺炎病毒感染、睪丸炎、免疫反應(yīng)異常、輸精管阻塞等原因引起，可通過抗病毒治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通等方式干預(yù)。

1. 腮腺炎病毒感染

流行性腮腺炎病毒經(jīng)血液播散至睪丸，導(dǎo)致生精上皮損傷。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用利巴韋林、干擾素α、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2. 睪丸炎繼發(fā)

病毒性睪丸炎可能導(dǎo)致生精小管纖維化，與炎癥因子釋放有關(guān)。表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱，可短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3. 免疫異常反應(yīng)

病毒抗原誘發(fā)自身抗體攻擊睪丸組織，可能與遺傳易感性相關(guān)。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、硫唑嘌呤可用于調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。

4. 輸精管梗阻

慢性炎癥導(dǎo)致輸精管瘢痕形成，需通過輸精管造影確診。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)可恢復(fù)精道通暢性。

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)檢測(cè)精液常規(guī)，日常避免高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于生精功能恢復(fù)。

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