風(fēng)濕性心臟病的癥狀和體征主要包括心悸、呼吸困難、胸痛和水腫,病情發(fā)展可能從輕度疲勞逐漸進(jìn)展至心力衰竭。
1、心悸
風(fēng)濕性心臟病患者常因心臟瓣膜損傷導(dǎo)致心律不齊,表現(xiàn)為心慌或心跳過速,可通過心電圖檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需服用胺碘酮或美托洛爾等藥物控制心律。
2、呼吸困難
二尖瓣狹窄等病變會(huì)導(dǎo)致肺淤血,患者在活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)氣促,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米等利尿劑減輕癥狀,晚期可能需手術(shù)修復(fù)瓣膜。
3、胸痛
心肌缺血或肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)心前區(qū)壓迫感,硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀,但需聯(lián)合華法林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
4、水腫
右心衰竭時(shí)下肢和腹部出現(xiàn)凹陷性水腫,與鈉水潴留有關(guān),除利尿治療外需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日液體攝入量不超過1500毫升。
患者應(yīng)保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估瓣膜手術(shù)指征。