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脫髓鞘性腦病的治療

患者:女,53歲

病情描述:
母親由于頭痛,確診為脫髓鞘性腦病,脫髓鞘性腦病的治療?
共1個回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

脫髓鞘性腦病可通過免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、康復訓練、病因治療等方式干預。該病通常由病毒感染、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、環(huán)境毒素暴露等原因引起。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可抑制炎癥反應,靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體,硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于慢性病例。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。

2、對癥支持治療

針對癲癇發(fā)作可使用左乙拉西坦,肌張力障礙可用巴氯芬,認知障礙可用多奈哌齊。癥狀控制需個體化調(diào)整方案。

3、康復訓練

運動功能障礙需進行步態(tài)和平衡訓練,言語吞咽障礙需語言治療師介入,認知訓練可改善記憶力??祻托栝L期堅持。

4、病因治療

病毒感染后腦病需抗病毒藥物,代謝性疾病需補充維生素B12等營養(yǎng)素,中毒性腦病需脫離毒素接觸并解毒。病因不同則預后差異顯著。

患者應保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈情緒波動,定期復查腦脊液和影像學檢查。急性期癥狀加重需立即就醫(yī)。

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