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肝移植后多久過危險期

患者:男,25歲

病情描述:
前段時間肝出了問題,上周剛剛做了肝臟移植手術(shù),我有些擔(dān)心移植后的效果,肝移植后多久過危險期?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝移植后危險期通常為1-3個月,實(shí)際時間受到移植肝功能恢復(fù)、排斥反應(yīng)控制、感染預(yù)防、基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定等多種因素的影響。

1、移植功能恢復(fù)

術(shù)后2-4周是肝細(xì)胞再生關(guān)鍵期,需通過肝功能指標(biāo)監(jiān)測評估移植物存活情況,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或膽紅素異常需及時干預(yù)。

2、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后7-14天,需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素,并定期進(jìn)行肝穿刺活檢監(jiān)測。

3、感染預(yù)防

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、巨細(xì)胞病毒感染等并發(fā)癥,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測體溫及炎癥指標(biāo)變化。

4、基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定

原發(fā)病如肝硬化或肝癌可能影響恢復(fù)進(jìn)程,需控制門脈高壓、腹水等并發(fā)癥,維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持治療。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查肝功能及免疫抑制劑血藥濃度。

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