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糖尿病視網(wǎng)膜病變危害

患者：男，53歲

病情描述:
已經(jīng)確診為糖尿病，聽(tīng)說(shuō)血糖控制不好，會(huì)引起視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變危害有哪些呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病視網(wǎng)膜病變可能由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期高血糖

持續(xù)高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和出血。患者可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。

2、高血壓

血壓升高會(huì)加重視網(wǎng)膜血管損傷，加速病變進(jìn)展。常見(jiàn)癥狀包括視物變形、視野缺損。需嚴(yán)格控制血壓，可選用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。

3、高血脂

血脂異常會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜血管硬化，增加出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡芨械揭暳ο陆?、眼前黑影。調(diào)節(jié)血脂有助于延緩病變，常用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能表現(xiàn)為早期微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜水腫。除常規(guī)治療外，建議定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)可考慮玻璃體手術(shù)干預(yù)。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，保持低脂低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖和血壓，發(fā)現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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