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子宮內(nèi)膜結(jié)核可以做宮腔鏡嗎

患者：女，34歲

病情描述:
得了子宮內(nèi)膜結(jié)核，現(xiàn)在準(zhǔn)備要做宮腔鏡檢查，可以做的嗎？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者多數(shù)情況下可以做宮腔鏡，但需在結(jié)核活動(dòng)期控制后進(jìn)行。宮腔鏡操作需評(píng)估結(jié)核病灶范圍、是否合并輸卵管結(jié)核及全身狀況等因素。

1、結(jié)核控制后可行

活動(dòng)性結(jié)核需先完成抗結(jié)核治療，病灶穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可進(jìn)行宮腔鏡檢查，避免結(jié)核桿菌擴(kuò)散。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、病灶范圍限制

廣泛鈣化或嚴(yán)重宮腔粘連可能影響鏡體進(jìn)入，需結(jié)合超聲或MRI評(píng)估?？赡馨殡S月經(jīng)量減少、下腹墜痛等癥狀。

3、合并感染風(fēng)險(xiǎn)

合并輸卵管結(jié)核時(shí)操作需謹(jǐn)慎，可能引起結(jié)核性腹膜炎。術(shù)前需排查血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等指標(biāo)。

4、術(shù)后管理特殊

術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療，并監(jiān)測(cè)體溫、陰道出血情況?？赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱或腹痛加重。

建議術(shù)前完善胸部CT、宮腔造影等檢查，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入輔助恢復(fù)。

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