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糖尿病喜歡喝水嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我自從檢查出得了糖尿病，就不愛喝水了，糖尿病喜歡喝水嗎？
共1個回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

糖尿病患者常出現(xiàn)多飲癥狀，這是血糖升高導(dǎo)致的典型表現(xiàn)之一。糖尿病引起多飲主要有血糖波動、滲透性利尿、口干刺激、自主神經(jīng)病變四個原因。

1. 血糖波動

血糖超過腎糖閾時，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失引發(fā)口渴。建議監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

2. 滲透性利尿

高血糖使血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。需控制每日飲水不超過2000毫升，同時使用胰島素、西格列汀、達格列凈等藥物穩(wěn)定血糖。

3. 口干刺激

長期高血糖導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔黏膜干燥引發(fā)反射性飲水?？蛇m量飲用無糖茶飲，配合瑞格列奈、利拉魯肽、恩格列凈等藥物治療。

4. 自主神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可能影響渴感調(diào)節(jié)功能。這種情況需要嚴格控制血糖，使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，必要時采用胰島素泵治療。

糖尿病患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升，避免含糖飲料，定期監(jiān)測血糖和尿酮體水平。

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