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糖尿病手麻是什么原因

患者：男，37歲

病情描述:
我這兩天一直有手麻癥狀，說是有糖尿病，糖尿病手麻是什么原因？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病手麻可能由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素B12缺乏、腕管綜合征等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善循環(huán)、物理治療等方式緩解。

1、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致手部麻木，表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛或蟻?zhàn)吒?。需?yán)格控糖并使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、微循環(huán)障礙

血糖異常引發(fā)微血管病變，手部供血不足產(chǎn)生麻木。建議監(jiān)測(cè)血壓血脂，使用胰激肽原酶、前列地爾、貝前列素鈉改善微循環(huán)。

3、維生素B12缺乏

糖尿病患者易合并吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)異常?？赏ㄟ^肌注維生素B12注射液，或口服腺苷鈷胺、甲鈷胺補(bǔ)充。

4、腕管綜合征

高血糖促使腕部肌腱增厚壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間手麻加重。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，嚴(yán)重者需腕管松解術(shù)治療。

糖尿病患者出現(xiàn)手麻應(yīng)定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，保持手足保暖，避免接觸過熱物品，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及抗氧化營養(yǎng)素。

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