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糖尿病為什么尿無(wú)色

患者：女，61歲

病情描述:
我媽媽最近排尿次數(shù)增多，但顏色沒(méi)有什么變化，去醫(yī)院檢查是糖尿病，糖尿病的尿?yàn)槭裁词菬o(wú)色的？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病導(dǎo)致尿液無(wú)色可能與血糖控制不佳、尿糖排泄增加、滲透性利尿、腎功能異常等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎糖閾下降，大量葡萄糖隨尿液排出時(shí)伴隨水分丟失，使尿液稀釋呈現(xiàn)無(wú)色。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中大量排出，帶走水分導(dǎo)致尿液稀釋。需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等綜合管理血糖。

2、尿糖排泄增加

腎小管重吸收能力飽和后，尿糖濃度顯著升高，產(chǎn)生滲透性利尿作用?？赡芘c胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)，需監(jiān)測(cè)尿糖指標(biāo)并調(diào)整降糖方案。

3、滲透性利尿

高濃度尿糖增加尿液滲透壓，抑制腎小管水分重吸收?；颊叱０槎囡嫸嗄虬Y狀，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑類藥物治療。

4、腎功能異常

糖尿病腎病早期可能出現(xiàn)腎濃縮功能下降，導(dǎo)致低比重?zé)o色尿。需評(píng)估尿微量白蛋白及腎功能，控制血壓血脂等危險(xiǎn)因素。

糖尿病患者出現(xiàn)無(wú)色尿應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖及尿常規(guī)，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免高糖飲食并定期復(fù)查腎功能。

畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病導(dǎo)致尿液無(wú)色可能與血糖控制不佳、尿糖排泄增加、滲透性利尿、腎功能異常等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎糖閾下降，大量葡萄糖隨尿液排出時(shí)伴隨水分丟失，使尿液稀釋呈現(xiàn)無(wú)色。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中大量排出，帶走水分導(dǎo)致尿液稀釋。需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等綜合管理血糖。

2、尿糖排泄增加

腎小管重吸收能力飽和后，尿糖濃度顯著升高，產(chǎn)生滲透性利尿作用。可能與胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)，需監(jiān)測(cè)尿糖指標(biāo)并調(diào)整降糖方案。

3、滲透性利尿

高濃度尿糖增加尿液滲透壓，抑制腎小管水分重吸收?；颊叱０槎囡嫸嗄虬Y狀，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑類藥物治療。

4、腎功能異常

糖尿病腎病早期可能出現(xiàn)腎濃縮功能下降，導(dǎo)致低比重?zé)o色尿。需評(píng)估尿微量白蛋白及腎功能，控制血壓血脂等危險(xiǎn)因素。

糖尿病患者出現(xiàn)無(wú)色尿應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖及尿常規(guī)，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免高糖飲食并定期復(fù)查腎功能。

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