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產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)和處理

患者：女，32歲

病情描述:
我剛剛生完寶寶沒(méi)多久，醫(yī)生讓觀察陰道的出血量，產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)和處理有哪些？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)包括子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征變化和尿量監(jiān)測(cè)，處理方式主要有按摩子宮、藥物治療、宮腔填塞和手術(shù)干預(yù)。

1、子宮收縮

觀察宮底高度和硬度，收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可采取雙手按摩子宮法促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。

2、流血量

準(zhǔn)確計(jì)量產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量，采用稱重法或容積法，超過(guò)500毫升需警惕，可給予氨甲環(huán)酸注射液止血，同時(shí)快速建立靜脈通道補(bǔ)液。

3、生命體征

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸頻率及血氧飽和度，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)時(shí)，立即擴(kuò)容并準(zhǔn)備輸血治療。

4、尿量監(jiān)測(cè)

每小時(shí)尿量少于30毫升提示循環(huán)血量不足，需評(píng)估腎功能狀態(tài)，留置導(dǎo)尿管精確記錄尿量變化。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥位，醫(yī)護(hù)人員需持續(xù)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)識(shí)別出血原因并采取針對(duì)性措施，必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)。

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