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氮質(zhì)血癥發(fā)生機(jī)制

患者：男，21歲

病情描述:
我這兩天身體特別的酸軟，到醫(yī)院?jiǎn)栐\時(shí)，醫(yī)生說(shuō)可能是因?yàn)榈|(zhì)血癥，氮質(zhì)血癥發(fā)生機(jī)制？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

氮質(zhì)血癥的發(fā)生機(jī)制主要與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白質(zhì)代謝異常、消化道出血、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

腎功能受損導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，含氮代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等無(wú)法有效排出，可能與高血壓腎病、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為血尿素氮升高。

2、蛋白質(zhì)代謝異常

高蛋白飲食或組織分解代謝增強(qiáng)時(shí)，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的含氮廢物超過(guò)腎臟排泄能力，常見(jiàn)于創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，需控制蛋白質(zhì)攝入量。

3、消化道出血

血液在腸道內(nèi)被分解吸收后產(chǎn)生大量含氮物質(zhì)，可能與消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，表現(xiàn)為黑便伴血尿素氮顯著升高。

4、尿路梗阻

結(jié)石或腫瘤阻塞尿路導(dǎo)致尿液排出受阻，尿素氮重吸收增加，常伴隨腎積水、排尿困難等癥狀，需解除梗阻改善氮質(zhì)血癥。

建議限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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