陶土樣糞便可能由膽道梗阻、肝炎、膽管結(jié)石、胰頭腫瘤等情況引起,通常提示膽汁排泄障礙。
1、膽道梗阻
膽總管阻塞導(dǎo)致膽紅素?zé)o法進(jìn)入腸道,可能與膽管結(jié)石、膽管炎有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液深黃。需行ERCP或手術(shù)解除梗阻,藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、肝炎
肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷影響膽汁分泌,常見于病毒性肝炎或酒精性肝炎,伴隨乏力、食欲減退。需抗病毒或保肝治療,藥物可選恩替卡韋、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷。
3、膽管結(jié)石
結(jié)石堵塞膽管引發(fā)膽汁淤積,常伴右上腹絞痛、發(fā)熱??赏ㄟ^膽管取石術(shù)治療,藥物使用茴三硫、去氫膽酸、苯丙醇利膽。
4、胰頭腫瘤
腫瘤壓迫膽總管下端造成梗阻性黃疸,可能出現(xiàn)消瘦、腹痛。需手術(shù)切除或膽腸吻合,藥物緩解可用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶、多酶片。
出現(xiàn)陶土樣糞便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部影像學(xué),治療期間保持低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。